«В нацпроектах не значится»: почему скорая помощь в регионе сама нуждается в скорой помощи?
Старооскольская скорая почти год — на новом месте. В отремонтированном здании, с хорошим автопарком. В таком состоянии в регионе всего две станции — у нас и в Шебекино. Остальные «неотложки» сами нуждаются в помощи. Об условиях работы, зарплатах, эмоциональном выгорании и верности профессии — в интервью главного врача «Станции скорой помощи Белгородской области» Алексея Жирова.
Квартиры, отремонтированные поликлиники и больницы, неплохие зарплаты — чтобы восполнить нехватку кадров, медикам в Белгородской области предлагают условия, которых, пожалуй, нет в других регионах. Особняком — лишь скорая помощь.
«К сожалению, служба скорой помощи, хотя и является основой медицинской безопасности, но материально-техническая база у нее самая худшая. Хуже только патологоанатомическая и судебно-медицинская экспертизы. Потому что ни в одном национальном проекте служба скорой помощи не участвует. Мы же только каким образом? В рамках нацпроекта «Безопасные и качественные дороги и профилактика ДТП» мы хотя бы сейчас раз в 5 лет меняем автотранспорт. И у нас больше 5 лет его физически нет. Поэтому, хотя бы это».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
Но условия, в которых трудятся медики, главврач областной скорой помощи называет крайне неудовлетворительными.
«Только две подстанции: вот старооскольская, которая в хорошем состоянии после капитального ремонта, и шебекинская. Но шебекинская попала под обстрел немножечко. Повреждены и разбиты машины. Только две подстанции. Остальные — это всё приспособленные здания, помещения. По остаточному принципу, которые отдавались нам».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
В качестве антипримера Алексей Жиров привёл губкинскую подстанцию.
«Губкинская, да, ужасающее состояние. 1954 г. постройки здание. Оно уже неоднократно дефектовалось. И принималось решение о сносе. В 2022 г. мы готовили её уже на снос и строительство новой, но до сих пор размещаемся там, где размещаемся. Где невозможно поменять сантехнику, отопление».
В таких условиях привлечь кадры, особенно молодые — задача почти невыполнимая. Прибавьте сюда колоссальные нагрузки. А ведь докторам, чтобы не было эмоционального выгорания, тоже нужна помощь.
«Вот к сожалению, я пытаюсь ввести ставку психолога, но мне её не разрешают, потому что порядок оказания скорой медицинской помощи не предусматривает ставку психолога. Ни штатного, ни внештатного. Единственное, от выгорания — создание единой корпоративной культуры».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
Работа на скорой — это почти миссионерство. И всегда жертвенность. Доктора признаются, когда в соцсетях начинаются нападки, хочется бросить всё и уйти. Некоторые уходили. И возвращались. Не смогли без этого, особого ритма. Словно их пульс бьётся с ним в такт. А с началом спецоперации сотрудники скорой сомкнули ряды.
«Два года ковида… Люди хотели уходить. Просто они уже не могли работать. Одно и то же, постоянный негатив. Постоянные задержки. Нет мест для госпитализации. Скорая помощь между двух огней была по сути. Но Владимир Владимирович всех вылечил. 24 как началось, не ушёл никто. Ни один человек. Вот за два года у нас только четверо уехали: из Валуйского горокруга трое и один из Шебекино».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
Скорая вывозила из-под обстрелов жителей Шебекино, на ней же зачастую — раненые военные. Ну и, конечно, обычных мирных вызовов никто не отменял. Не на все из них скорая мчится, едва поступил звонок. По степени экстренности оказание помощи делится на четыре категории.
«Первая категория — пожары, ДТП, падения с высоты, обстрелы. Ну, всё, что угодно. Утопления, повешение. Вторая категория — кровотечения. Маточные, наружные кровотечения, инфаркты, инсульты, нарушения дыхания. Третья, допустим, боли в животе или температура у детей до трёх лет или до года. И тому подобное. Все остальные вызовы относятся к четвёртой категории. Вот первые три — это экстренные. Они составляют 40% от всего нашего объёма».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
В Белгородской области за 9 месяцев скорая 410 тысяч раз выезжала на вызовы. Но 240 тыс. из них, то есть 60% — непрофильные. То есть неотложные, но не экстренные. И лишь 160 тыс. — то, чем и должны заниматься медики этой службы.
«Если бы мы занимались только ими, то доезд был бы не 17 минут, как сейчас, а, возможно, 9 или 10».
Зарплата начинающего, без категории, медика на скорой, по словам Алексея Жирова, в районе 30 тыс. руб. На ставку.
«А по дорожной карте президентской она должна быть 100% средней по региону. Сколько это? Это 43 тыс. 700 руб. в этом году. У врачей должна быть 200%. По отношению к средней по региону. Сейчас у врачей 87 тыс., у фельдшеров — 46 тыс. Но! Учитывайте, что на ставку никто не работает. Но сейчас ещё и социальные выплаты — 11 тыс. 500 руб. врачам и 7 тыс. среднему персоналу».
— Алексей Жиров, главврач «Станции скорой помощи Белгородской области».
В Старом Осколе медиков на скорой тоже не хватает. Особенно врачей. А жизни двоих водителей, к сожалению, унёс ковид. Однако подстанция не просто справляется. Сократилось время доезда до пациентов. Местоположение на Ублинских горах оказалось выигрышнее, чем на Ленина. Тем более, вызовов больше поступает с новой части города.
«14 минут на экстренный доезд сейчас. На нашей подстанции работает 292 человека. Из них 80 водителей, 8 врачей и 153 средних медработников. По транспорту. Сейчас в автопарке находится 32 автомобиля скорой медицинской помощи. Постоянно парк обновляется. Сейчас нет таких ситуаций, когда… Ну помните, да? Буквально 3-4 года назад, когда машины были уже и ржавые. Нет, сейчас парк расширен. Постоянно губернатор помогает нам, поставляет новые машины».
— Олег Бондаренко, зав. старооскольской подстанцией станции скорой помощи Белгородской области.
Чтобы закрыть вакансии, скорая заключает договоры с целевиками. Появились и сестринские ставки. Самое напряжённое время, признаётся Олег Бондаренко, осень и весна, когда ОРВИ и ОРЗ идут в рост. Зачастую оскольчане звонят не в поликлинику, а на скорую.
«Это всё-таки работа поликлиники, в первую очередь. Ну поводом могут быть: высокая температура, у детей часто судорожная готовность. Ну и просто даже проконсультироваться. Ночное время».
— Олег Бондаренко, зав. старооскольской подстанцией станции скорой помощи Белгородской области.
В ближайшее время автопарк скорой пополнят реанимобили. А вот медиков по дорожной карте заказать нельзя. «Разнарядку» на них дают где-то выше, выбирая лишь особенных людей.
Лариса Ульяненко, Евгений Левошко, Павел Казакевич, Илья Самсонов — 9 канал.