Бойцы невидимого фронта: профессиональный праздник отмечают анестезиологи-реаниматологи

Сегодня, 16 октября, профессиональный праздник отмечают врачи анестезиологи-реаниматологи. Их имен пациенты зачастую даже не знают, хотя именно эти специалисты контролируют течение операций и возвращают к жизни в критических ситуациях. Из отделения, где спасают, репортаж Анастасии Жильниковой.

У этой даты есть еще одно название — Всемирный день анестезии. Ровно 180 лет назад, 16 октября 1846 года, американские врачи провели первую публичную демонстрацию общей анестезии. Применение эфирного наркоза позволило проводить вмешательства без боли. Тогда препарат вводили сами хирурги, профессия врача-анестезиолога появилась значительно позже — в 20 веке. С тех пор медицина шагнула далеко вперед.

«В нашей больнице мы можем обезболить отдельную часть организма, например, отдельную руку, можно ее обезболить, начиная от кончика пальца, кончая ключицей. Вся анестезия делится на общую анестезию, это когда больной полностью спит, проводниковую анестезию, когда мы можем частично обезболить пациента, то есть руку, ногу отдельно, можно полтуловища, ноги отдельно. Все это у нас делается. Плюс внутривенная анестезия. Внутривенная анестезия отличается от общей тем, что дыхание самостоятельное».

— Эдуард Гильманов, заведующий реанимацией №1 Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского.

Анестезиологи — это врачи, которые сопровождают пациента до, во время и после операции. Они не только рассчитывают количество препарата, но и контролируют жизненно важные показатели во время хирургического вмешательства: насыщение крови кислородом, артериальное давление, пульс. А также следят, чтобы пациент спал на протяжении всей операции.

«У нас есть так называемые бис-мониторы, которые смотрят на глубину анестезии, то есть глубину сна. То есть, если взять 100 мм, это 100, это бодрость. От 90 до 100 человек бодрствует. От 70-80 — это легкая седация. Больной дремлет, скажем так. 60-40 — это хирургическая стадия сна. Это мы здесь уже 100% то, что больной не проснется».

— Эдуард Гильманов, заведующий реанимацией №1 Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского.

В этом зале сейчас идет операция на мочеточнике. Пациент — 18-летняя девушка с мочекаменной болезнью. Все показатели в норме. Врач анестезиолог-реаниматолог внимательно за монитором.

«В операционной проводится манипуляция по дроблению камня в правом мочеточнике. Диагноз — мочекаменная болезнь. Камень нижней трети правого мочеточника. Доктора делают контактную литотрепсию, то есть разбивают камень с помощью лазера. Здесь проводится у нас внутривенная анестезия несколькими препаратами. Пациенту не больно, пациент у нас спит, он ничего не чувствует. У него есть эффект отключения полностью от болевой какой-то чувствительности. Поэтому, когда операция закончится, наша девочка проснется, и мы ее в ясном сознании отправим в палату для дальнейшего лечения в урологическое отделение».

— Александр Власов, врач-анестезиолог Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского.

После операции работа анестезиолога-реаниматолога продолжается. Врач следит за тем, как пациент выходит из наркоза, оценивает жизненно важные функции организма.

«Пациент с диагнозом опухоль кишечника, с прорастанием в мочевой пузырь, был прооперирован. Вывели ему стому. Перевезли сейчас в реанимацию. Пациент гемодинамически стабилен, то есть он дышит самостоятельно с помощью аппарата ИВЛ на спонтанном, на вспомогательном режиме».

В палате отделения гнойной хирургии после операции восстанавливается 63-летний Евгений Петрушов. В больницу староосколец попал после неудачного удаления зуба.

«21-го числа удалил зуб, 22-го вышел на работу, 23-го утром проснулся, даже ночью слышал, как у меня хрустит, надувается. Все поехал туда, меня сразу оттуда в лес, сюда, направили. Ну положили, все узи сделали, рентген, 24-го — операция. Давление 250 на 120 с лишним, температура под 40. Спасибо врачам, спасли, откачали. Огромное спасибо. Боли не чувствовал. Все прекрасно».

— Евгений Петрушов.

«Спасибо» анестезиологу говорят не все. Зачастую пациенты просто не помнят врача, который вводил их в состояние искусственного сна.

«Мы бойцы невидимого фронта. Потому что, вот если бы операции были, а кто вас оперировал? Такой-то хирург. Под наркозом не ходит. А кто нас свернул? Принесла доктор. Мы приходим сюда, мы смотрим первую операцию пациента. Если это плановое, то одно. Если это экстренная операция, то больному не до нас. Пришел какой-то доктор, что-то попытал нас, поспрашивал, потом маску положил и все. Проснулся он уже или в палате, или в реанимации, уже другой доктор. Нет, иногда пациенты приходят, выписываются, приходят, доктор, спасибо большое, вот вы нас спасли, да, это приятно. Но то, что больной отсюда выписался, переведен в отделение, это самое главное».

— Эдуард Гильманов, заведующий реанимацией №1 Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского.

Переводят из реанимации, к сожалению, не всех. Сюда попадают пациенты в крайне тяжелом состоянии — с черепно-мозговыми травмами, множественными переломами, ожогами, обильными кровопотерями, сепсисом, с острой сердечной недостаточностью. Смерть ходит рядом, но привыкнуть к ней невозможно, признается Эдуард Гильманов.

«Мы не боги. Не всегда от нас все зависит, если это онкологический пациент. Не всегда можно помочь. Тяжелые шоки, если тяжелые шоки поступают, тоже не всегда мы можем помочь. Это запредельный шок, запредельные кровопотери. Не всегда медицина может сделать… Это обидно, это больно. К этому не привыкаешь. Не верьте, когда говорят, что врачи привыкают к смерти. К смерти не привыкаешь. Смерть все равно откладывается в душе».

— Эдуард Гильманов, заведующий реанимацией №1 Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского.

В Старооскольской окружной больнице работает 21 анестезиолог-реаниматолог. С начала года здесь провели более 4700 операций под общей анестезией — это около 17 хирургических вмешательств в день.

Анастасия Жильникова, Александр Саввин, Яна Толоконникова — 9 канал.